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伐地那非的用量需小心谨慎

时间:2019-08-23 浏览次数:39

   伐地那非的用量需小心谨慎
  伐地那非用法用量:口服
  1.伐地那非推荐剂量:推荐开始剂量为10mg,在事之前大约25-60分钟服用。在临床试验中,事前4-5小时服用,仍显示效果。上限推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。
  2.伐地那非剂量范围:根据效果和耐受性,剂量可以增加到20mg或减少到5mg。上限推荐剂量是每日20mg。
  3.伐地那非肝损害:轻度肝损害的患者(child-pugh A)不需调整剂量;中度肝损害患者(child-pugh B),由于伐地那非的清除率减少,建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和效果逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(child-pugh C)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。
  4.伐地那非肾损害:轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整。透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行。
  5.伐地那非合并用药:某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。伐地那非只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时,才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者,应用伐地那非的剂量应为下限推荐起始剂量5mg,并可在任意时间服用
  伐地那非注意事项
  由于性活动伴有一定程度的心脏危险性,故医生对患者勃起障碍采取任何治疗之前,应首先考虑其心脏状况。伐地那非的扩血管特性可能导致血压暂时性的轻度降低。伴左心室流出障碍,如主动脉狭窄和特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的患者可对扩血管药物敏感,包括PDE5抑制剂。由于具有潜在的心脏危险性,不推荐心脏病患者进行使用,因此通常不能使用治疗勃起障碍的药物。一项59例健康男性受试者服用伐地那非对QT间期影响的研究表明,治疗剂量(10.mg)和超剂量(80 mg)的伐地那非导致QTc间期的延长。伐地那非临床应用伐地那非时须考虑到这点。
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